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No se antoja sencillo, pero el

什么是器质性精神障碍?有哪些种类?

作者:李少成主任

精神心理疾病患者和家属最需要也最不容易理解的是器质性精神障碍,也是临床中容易忽略,存在容易误诊误治的风险。现简要介绍一下,希望有助于患者澄清器质性精神障碍这一概念。

器质性精神障碍有两种大的类型,一种是脑部疾病所致精神障碍,一种是躯体疾病所致精神障碍。

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来源:医脉通神经科

病例介绍


患者为17岁男孩,既往体健,因“头痛和短暂的水平复视”就诊。发病后3天里,患者左手、手臂和面部出现感觉异常。症状迅速发展,包括构音障碍、步态失衡和尿潴留。头颅MRI显示脑桥长T2信号,延伸至大脑脚,多个区域呈曲线和点状强化(图)。脊柱MRI显示整个胸髓和圆锥多灶性、斑片状T2信号异常(图)。CSF显示白细胞为64 /μL,蛋白质为65mg / dL;CSF流式细胞术分析显示58%的细胞是成熟的淋巴细胞,90%为T淋巴细胞;CD4/CD8比值为8。

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德米尔,出生于2004年,身高6-11(2米11),臂展7-3,与费城76人新星阿德姆-博纳(Adem Bona)一样出生在尼日利亚被土耳其归化,他曾在2022年承诺加盟UCLA,但由于学业问题从未加入棕熊队,爆发力强悍,进攻端得分几乎一半靠扣篮,他将给鸭子带来帮助。

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20多岁女性,表现为尿潴留,头痛,颈痛和发热1周。患者存在定向力障碍,双侧外展神经麻痹和视乳头水肿。还注意到下肢肌张力减退,四肢共济失调,躯干舞蹈手足徐动症和颈项强直。

(图:脑部MRI显示双侧脑室周围白质[A],基底节和丘脑[B],脑干[C]和小脑齿状核[D]轴位FLAIR高信号[箭],并可见颞叶和枕叶后部脑沟高信号[箭头,A-C];脊髓MRI矢状位STIR显示纵向广泛的横贯性脊髓炎[E-F],从颈髓延伸至脊髓圆锥;FLAIR:液体衰减反转恢复;STIR:短tau/TI反转恢复)

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